تعرفه ام آر آی خصوصی و دولتی در سال 1405 (آزاد و بیمه)

تعرفه ام آر آی در مراکز خصوصی و دولتی با بیمه و بدون بیمه

تاریخ آخرین آپدیت می 14, 2026  توسط Pari heidari

✔ تأیید و بازبینی علمی پزشکی

این مقاله توسط مرکز ام آر آی تهران بررسی و از نظر علمی تأیید شده است.

مرکز ام آر آی تهران

اگر میخواهید با تعرفه ام آر آی در سال 1405 و قیمت تمامی انواع خدمت ام ار ای با بیمه های مختلف در مراکز خصوصی و دولتی آشنا شوید در این مقاله با ما همراه باشید. قیمت ام آر آی در مراکز دولتی نسبت به خصوصی ارزان تر است ولی معمولا نوبت دهی و جوابدهی آن طولانی تر است و معطلی زیادی دارد. بیمه های پایه مثل تامین اجتماعی ، سلامت همگانی و نیروهای مسلح معمولا درصد بالایی را درمراکز دولتی پوشش می دهند ولی در مراکز خصوصی به همان میزان نرخ دولتی پوشش دهی دارند. تعرفه ام آر آی با بیمه تکمیلی تقریبا نزدیک صفر بوده و فرانشیز ناچیز دریافت می شود.

مطالبی که می خوانید

تعرفه ام آر آی در مرکز ام آر آی تهران

هزینه MRI به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله نوع ناحیه‌ ای از بدن که تصویربرداری می‌شود، استفاده یا عدم استفاده از ماده حاجب، قدرت و فناوری دستگاه MRI، تخصص مرکز درمانی و پزشک رادیولوژیست، شهر و موقعیت جغرافیایی مرکز، دولتی یا خصوصی بودن مجموعه، و همچنین نیاز به تصویربرداری‌ های تکمیلی یا تخصصی. علاوه بر این، پوشش بیمه درمانی و نوع بیمه نیز می‌ تواند تأثیر زیادی بر مبلغ نهایی پرداختی داشته باشد.

هزینه ام ار ای آرنج با تزریق و بدون تزریق سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIآرنج با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIآرنج با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIآرنج بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام ار ای اوربیت (حدقه چشم) در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIاوربیت با تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIاوربیت با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIاوربیت بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام آر ای بازو با تزریق و بدون تزریق در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIبازو با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIبازو باوبدون تزریق            61,463,000           57,158,282
MRIبازو بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

تعرفه ام ار ای براکیال پلکسوس در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIبراکیال پلکسوس ( کمری)           36,338,500           33,803,844
MRIبراکیال پلکسوس (گردنی)           36,338,500           33,803,844
MRIبراکیال پلکسیوس با و بدون تزریق            61,463,000           57,158,282

تعرفه MRI پستان و قفسه سینه در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIپستان دو طرفه با و بدون تزریق           72,621,500           67,557,169
MRIتوراسیک با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIتوراسیک با تزریق دیفیوژن            43,724,000           40,649,150
MRIتوراسیک با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIتوراسیک بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

تعرفه ام آر آی ستون فقرات در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIتوراکولومبار با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIتوراکولومبار با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIتوراکولومبار بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIدینامیک (باوبدون ) هر قسمت بدن بجز قلب           55,060,000           51,140,149

هزینه ام آر ای ران پا و زانو و ساق پا با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIران پا با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIران پا با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIران پا بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIزانو با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIزانو با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIزانو بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIساق پا با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIساق پا با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIساق پا بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام آر آی ساعد با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIساعد با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIساعد با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIساعد بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

قیمت ام آر ای دنبالچه تعرفه آزاد و بیمه پایه 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIساکروم کوکسیژال باتزریق           43,724,000           40,649,150
MRIساکروم کوکسیژال باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIساکروم کوکسیژال بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام ار آی دهانه رحم با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIسرویکال با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIسرویکال با تزریق دیفیوژن            43,724,000           40,649,150
MRIسرویکال بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

قیمت ام ار ای سرویکوتوراسیک در سال 1405 چقدر است؟

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIسرویکوتوراسیک با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIسرویکوتوراسیک با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIسرویکوتوراسیک بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIسرویکال با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282

هزینه ام آر آی شانه با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIشانه با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIشانه باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIشانه بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIشبکه براکیال پلکسوس (بازویی)           36,338,500           33,803,844

هزینه ام آر آی شکم با تزریق و بدون تزریق (خصوصی و دولتی)

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIشکم با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIشکم باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIشکم بدون تزریق            36,338,500           33,803,844

هزینه ام آر آی صورت و سینوس ها آزاد و با بیمه پایه 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIصورت با تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIسینوس با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIصورت باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIصورت بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام آر آی کبد معمولی و تری فازیک در سال 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIکبد با تزریق            43,724,000           40,649,150
MRIکبد بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIکبد تری فازیک           61,463,000           57,158,282

تعرفه ام ار ای کف پا و کف دست با تزریق و بدون تزریق

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIکف پا با تزریق            43,724,000           40,649,150
MRIکف پا با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIکف پا بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIکف دست با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIکف دست با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIکف دست بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

هزینه ام ار ای لگن و کمر در سال 1405 تعرفه آزاد و دولتی

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIلگن با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIلگن باوبدون تزریق(استخوانی)           61,463,000           57,158,282
MRIلگن باوبدون تزریق(فیستول)           61,463,000           57,158,282
MRIلگن بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIلومبار با تزریق دیفیوژن            43,724,000           40,649,150
MRIلومبوساکرال با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIلومبوساکرال با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIلومبوساکرال بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIلومبوساکروکوسیژال باتزریق           43,724,000           40,649,150
MRIلومبوساکروکوسیژال باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIلومبوساکروکوسیژال بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

تعرفه ام ار ای گوش با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIگوش با تزریق            43,724,000           40,649,150
MRIگوش باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIگوش بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIگوش داخلی باتزریق           43,724,000           40,649,150
MRIگوش داخلی باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIگوش داخلی بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

قیمت ام ار ای مچ پا و مچ دست 1405 ( آزاد + بیمه پایه)

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIمچ پا با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIمچ پا با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIمچ پا بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIمچ دست با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIمچ دست با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIمچ دست بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

تعرفه ام ار ای مغزی با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRIمغز با تزریق دیفیوژن            43,724,000           40,649,150
MRIمغز باتزریق           43,724,000           40,649,150
MRIمغز بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRIمغز پرفیوژن (باوبدون)           61,463,000           57,158,282
MRIمغز پرفیوژن (دیفیوژن بیمه)           43,724,000           40,649,150
MRIمغز دیفیوژن           43,724,000           40,649,150
MRIمغزبا و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIمغزدیفیوژن باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIهیپوفیز با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRIهیپوفیز با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRIهیپوفیز بدون تزریق           36,338,500           33,803,844

تعرفه خدمات MRV در سال 1405 آزاد و بیمه پایه

MRU) MRUیوروگرافی دینامیک) قید درخواست پزشک به صورت دینامیک الزامی است           62,369,500           57,983,418
MRVبا تزریق ( آزاد)           57,573,000           53,485,470
MRVبا تزریق (بیمه)           57,573,000           53,485,470
MRVبدون تزریق           57,573,000           53,485,470

تعرفه خدمات MRA آزاد و با بیمه در سال 1405

MRA(آنژیوگرافی)گردن بدون ماده حاجب و بعد از ان با ماده حاجب با سایرسکانس ها           61,463,000           57,158,282
MRA(آنژیوگرافی) اندام تحتانی با یابدون ماده حاجب           57,573,000           53,485,470
MRA(آنژیوگرافی) اندام فوقانی با یا بدون ماده حاجب           57,573,000           53,485,470
MRA(آنژیوگرافی) شکم با یا بدون مواد حاجب           57,573,000           53,485,470
MRA(آنژیوگرافی) لگن با یا بدون ماده حاجب           57,573,000           53,485,470
MRAسر(مغز) بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب           57,573,000           53,485,470
MRAگردن بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب           57,573,000           53,485,470
MR) MRCPکلانژیوگرافی )            56,355,000           52,318,914

تعرفه ام ار ای مفاصل و نسج نرم با تزریق و بدون تزریق 1405

خدمتتعرفه آزاد ام آر آی سال 1405تعرفه ام آر آی با بیمه پایه سال 1405
MRI مفاصل ساکروایلیاک با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRI مفاصل ساکروایلیاک با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI مفاصل ساکروایلیاک بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI مفاصل هیپ راست  با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRI مفاصل هیپ راست با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI مفاصل هیپ راست بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI نسج نرم گردن با تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI نسج نرم گردن با و بدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI نسج نرم گردن بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI دوطرفه TMJ (تمپومندیبولار) بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI ساکروم  بدون کنتراست            36,338,500           33,803,844
MRI دینامیك هیپوفیز با و بدون تزریق            55,060,000           51,140,149
MRI دوطرفه TMJ (تمپومندیبولار) با تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI دوطرفه TMJ (تمپومندیبولار) باوبدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI سینوس بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI سینوس با تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI مفاصل هیپ چپ بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI مفاصل هیپ راست بدون تزریق           36,338,500           33,803,844
MRI مفاصل هیپ چپ باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI مفاصل هیپ راست باوبدون تزریق           61,463,000           57,158,282
MRI مفاصل هیپ چپ با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRI مفاصل هیپ راست با تزریق           43,724,000           40,649,150
MRI مفاصل هیپ هر دو طرف بدون ماده حاجب           36,338,500           33,803,844
MRI لگن باوبدون تزریق(احشایی)           61,463,000           57,158,282
MRI لگن باوبدون تزریق(پروستات)           61,463,000
           57,158,282

هزینه ام آر آی سال 1405 با بیمه تامین اجتماعی

میزان پوشش هزینه‌ های ام آر آی توسط بیمه تامین اجتماعی به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد، اما قانون کلی آن بر اساس «تعرفه دولتی» محاسبه می‌ شود. در اینجا جزئیات دقیق درصد پرداختی بیمه در سال 1405 را برایتان شرح می‌ دهم:

۱. قانون کلی (۷۰ به ۳۰)

به طور کلی در بخش خدمات سرپایی (مانند رادیولوژی و تصویربرداری)، سازمان تامین اجتماعی ۷۰ درصد از «تعرفه دولتی مصوب» را پرداخت می‌ کند و بیمار موظف به پرداخت ۳۰ درصد باقی‌مانده است. این به این معناست که اگر شما در مرکز خصوصی خدمت ام آر آی دریافت کنید ، 70 درصد از هزینه ام آر آی طبق نرخ دولتی توسط بیمه پرداخت می شود که مقدار جزیی می باشد.

هزینه ام آر آی 1405 با بیمه تکمیلی

اگر مشمول بیمه تکمیلی هستید، در مرکز ام آر آی تهران ، برای دریافت خدمت ام ار ای فقط میزان ناچیز 10 درصدی فرانشیز دریافت می شود. در این مرکز با همه بیمه های تکمیلی قرارداد مستقیم وجود دارد و نیازی نیست فاکتور بگیرید و برای دریافت هزینه ها به مرکز بیمه تکمیلی خود مراجعه کنید. مثلا اگر شما بخواهید ام آر آی لگن با تزریق انجام دهید ، بیمه تامین اجتماعی داشته باشید و مشمول یکی از بیمه های تکمیلی مثل بیمه دانا هم باشید ، هزینه آزاد نزدیک 4 میلیون 300 هزارتومان است ، با بیمه تامین اجتماعی 4 میلیون شده و با داشتن بیمه تکمیلی فقط باید 400 هزارتومان پرداخت کنید.

مراکز ام آر آی طرف قرارداد بیمه SOS در تهران و شهرستان

لیست بیمه های طرف قرارداد مستقیم در مرکز ام آر آی تهران

ردیفنام بیمه
۱بیمه ایران
۲بیمه آسیا
۳بیمه البرز
۴بیمه دانا
۵بیمه دی
۶بیمه پارسیان
۷بیمه پاسارگاد
۸بیمه ملت
۹بیمه سامان
۱۰بیمه رازی
۱۱بیمه کوثر
۱۲بیمه معلم
۱۳بیمه تعاون
۱۴بیمه سرمد
۱۵بیمه نوین
۱۶بیمه آرمان
۱۷بیمه آسماری
۱۸بیمه امید
۱۹بیمه حکمت صبا
۲۰بیمه سینا
۲۱بیمه کارآفرین
۲۲بیمه ما
۲۳بیمه تجارت نو
۲۴بیمه خاورمیانه
۲۵بیمه زندگی خاورمیانه
۲۶بیمه باران
۲۷بیمه اتکایی ایرانیان
۲۸بیمه اتکایی امین
۲۹بیمه اتکایی سامان
۳۰بیمه ایران معین
۳۱آتیه‌سازان حافظ
۳۲کمک‌رسان SOS
۳۳بیمه تأمین اجتماعی
۳۴بیمه خدمات درمانی
۳۵بیمه نیروهای مسلح
۳۶بیمه سلامت ایران

هزینه ام آر آی با دفترچه نیروهای مسلح

بیمه نیروهای مسلح در برخی از مراکز وابسته به سیستم نیروهای مسلح تمامی هزینه های ام آر آی را پرداخت می کند ، در مراکز دولتی نیز حدود 70 درصد هزینه ها بر عهده بیمه نیروهای مسلح است اما در مراکز خصوصی مثل مرکز ام آر آی تهران نرخ مصوب دولتی را مدنظر گرفته و فقط 70 درصد از هزینه ی مراکز دولتی در همین مراکز خصوصی پرداخت می شود.

قیمت ام آر آی با تزریق چه فرقی با بدون تزریق دارد؟

MRI با تزریق معمولاً گران‌ تر از MRI بدون تزریق است، چون در آن از «ماده حاجب» استفاده می‌ شود که هزینه جداگانه دارد و فرآیند تصویربرداری نیز تخصصی‌ تر و زمان‌ برتر می‌شود. اختلاف قیمت به نوع مرکز، برند ماده حاجب، ناحیه تصویربرداری و پوشش بیمه بستگی دارد، اما معمولاً MRI با تزریق چند صد هزار تا چند میلیون تومان بیشتر از نوع بدون تزریق هزینه دارد. همچنین در MRI با تزریق ممکن است هزینه‌هایی مانند تست عملکرد کلیه یا تزریق توسط کادر درمان نیز به مبلغ نهایی اضافه شود.

تصویری از دستگاه ام آر آی 1.5 تسلا در مرکز ام آر آی تهران

Magnetic Resonance Imaging (MRI) can be performed with or without a contrast agent, and the choice depends on the specific medical condition being evaluated و …

منبع: سایت مایوکلینیک

تصویربرداری تشدید مغناطیسی می‌تواند با یا بدون ماده حاجب (تزریق) انجام شود و انتخاب آن به شرایط پزشکی مورد بررسی بستگی دارد. یک MRI استاندارد بدون تزریق، کاملاً غیرتهاجمی و بدون درد است و تنها از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصویر استفاده می‌کند.

در مقابل، ام آر آی با تزریق شامل تزریق داخل وریدی ماده‌ای بر پایه گادولینیوم است که می‌تواند باعث ناراحتی جزئی یا احساس یک سوزش خفیف در هنگام وارد کردن سوزن (آنژیوکت) شود. به دلیل هزینه خود ماده حاجب و همچنین زمان و نظارت پزشکی بیشتر، ام آر آی با تزریق معمولاً گران‌تر از ام‌آر‌آی استاندارد (بدون تزریق) است. با این حال، ماده حاجب وضوح و جزئیات بافت‌ های خاص را به میزان قابل‌ توجهی افزایش می‌دهد و آن را برای تشخیص تومورها، التهاب‌ها و ناهنجاری‌های رگ‌های خونی بسیار موثر می‌سازد.

هزینه ام آر آی با بیمه سلامت در سال 1405

هزینه دقیق ام آر آی (MRI) در سال ۱۴۰۵ به نوع تصویربرداری (با تزریق، بدون تزریق، تعداد اعضا) و تعرفه‌ های مصوب وزارت بهداشت در این سال بستگی دارد و یک رقم ثابت نیست. با این حال، رویه محاسبه به این شکل است: در مراکز دولتی، بیمه سلامت معمولاً ۷۰ درصد هزینه‌ های سرپایی و ۹۰ درصد هزینه‌های بستری را تقبل می‌ کند و بیمار تنها فرانشیز (سهم بیمار) معادل ۱۰ الی ۳۰ درصد تعرفه دولتی را می‌پردازد که مبلغ نسبتاً کمی است.

اما در مراکز خصوصی، بیمه سلامت پایه سهم خود را تنها بر اساس «تعرفه دولتی» محاسبه و پرداخت می‌کند. در نتیجه، بیمار باید علاوه بر فرانشیز، تمام مابه‌التفاوت تعرفه دولتی تا تعرفه آزاد/خصوصی را شخصاً پرداخت کند که باعث می‌شود هزینه پرداختی در این مراکز بسیار بیشتر از مراکز دولتی باشد (مگر اینکه بیمار بیمه تکمیلی داشته باشد).

سازمان بیمه سلامت ایران دارای چند زیرمجموعه یا «صندوق بیمه‌ ای» است که اقشار مختلف جامعه را پوشش می‌دهند. این صندوق‌ها عبارتند از:

۱. صندوق کارکنان دولت (ویژه کارمندان رسمی، پیمانی و قراردادی دستگاه‌های اجرایی)

۲. صندوق روستاییان و عشایر (ویژه ساکنان روستاها، عشایر و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر)

۳. صندوق بیمه سلامت ایرانیان / بیمه همگانی (ویژه افرادی که هیچ‌گونه بیمه پایه‌ای ندارند؛ حق بیمه این صندوق برای دهک‌های پایین درآمدی رایگان است)

۴. صندوق سایر اقشار (شامل گروه‌های خاص مانند خانواده شهدا و جانبازان، طلاب، دانشجویان، مددجویان بهزیستی و کمیته امداد، و اتباع بیگانه مجاز)

سوالات متداول تعرفه ام آر آی

مکانیسم پرداخت بیمه‌ های پایه در مراکز خصوصی تصویربرداری چگونه است و مفهوم «مابه‌التفاوت تعرفه» چیست؟

بیمه‌های پایه در ایران، سهم خود (معمولاً ۷۰ درصد برای خدمات سرپایی) را صرفاً بر مبنای «تعرفه مصوب دولتی» محاسبه و پرداخت می‌کنند. زمانی که بیمار به یک مرکز ام آر آی خصوصی مراجعه می‌کند، مرکز هزینه را بر اساس «تعرفه خصوصی» محاسبه می‌کند. در این حالت، بیمه پایه همان سهم ریالی خود از تعرفه دولتی را می‌پردازد و بیمار موظف است علاوه بر فرانشیز ۳۰ درصدی (سهم بیمار از تعرفه دولتی)، مابه‌التفاوت کامل تعرفه دولتی تا تعرفه خصوصی را از جیب خود پرداخت کند (Out-of-pocket). به همین دلیل، انجام ام‌آر‌آی در مراکز خصوصی با بیمه پایه، تفاوت قیمت چشمگیری با مراکز دولتی دارد.

آیا هزینه‌های جانبی ام آر آی با تزریق (مانند ماده حاجب گادولینیوم و تجهیزات تزریق) نیز مشمول پوشش بیمه‌های پایه قرار می‌گیرند؟

بله، اما تحت کدهای خدماتی (RVU) مجزا. در ام آر آی با تزریق، هزینه نهایی شامل سه بخش است: هزینه خود اسکن، هزینه خرید ماده حاجب (گادولینیوم) و لوازم مصرفی، و هزینه دستمزد تزریق. بیمه‌های پایه طبق فهرست تعهدات دارویی و تجهیزات، بخشی از هزینه ماده حاجب ایرانی یا تولید داخل را بر اساس قیمت پایه پوشش می‌دهند. اگر از داروی برند خاص یا وارداتی استفاده شود، مابه‌التفاوت قیمت دارو به عهده بیمار خواهد بود.

اجرای طرح «نسخه الکترونیک» و «راهنماهای بالینی» چه تأثیری بر تأیید پوشش بیمه‌ ای ام آر آی داشته است؟

با پیاده‌ سازی کامل سامانه یکپارچه نسخه الکترونیک، بیمه‌ ها سیستم‌ های پردازشگر خود را به «راهنماهای بالینی» (Clinical Guidelines) متصل کرده‌اند. این یعنی پوشش بیمه‌ای ام آر آی دیگر صرفاً با تجویز پزشک تأیید نمی‌شود؛ بلکه سامانه بررسی می‌کند که آیا تشخیص اولیه پزشک با اندیکاسیون‌های مجاز برای ام آر آی همخوانی دارد یا خیر، و آیا فاصله زمانی مجاز بین دو ام‌آر‌آی (تواتر خدمات) رعایت شده است یا نه. در صورت عدم تطابق با این قوانین سیستمی، خدمات با تعرفه آزاد محاسبه خواهد شد.

اطلاعیه پزشکی
محتوای این وب‌سایت صرفاً جهت افزایش آگاهی عمومی منتشر شده و نباید به عنوان جایگزین مشاوره، تشخیص یا درمان پزشکی در نظر گرفته شود.

برای دریافت درمان مناسب و بررسی وضعیت سلامت، با پزشک متخصص مشورت نمایید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا
تماس با ما 02191092401